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有禮樂觀的威廉兒—淺談職能治療介入，衛生福利部桃園醫院職能治療科主任--郭穠榛

• 發佈日期：2021-06-19
• 威廉兒有著獨特可愛的外觀，有禮貌，愛說話，但表達常優於理解，導致詞不達意或飛來一筆，個性隨和不拘小節，喜歡與人互動，對聲音敏銳，這是大家對威廉斯氏症候群的初步印象。
  
  他們是遲緩兒界的乖寶寶，在知覺動作、認知及語言發展常見遲緩的情況。因此，需要早療專業人員的協助，包括各科醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床心理師及社工師等，都扮演著重要的角色。
  
  過往的經驗看到，每位孩子的能力差異都很大，發展潛能也不盡相同，所以僅能粗略介紹職能治療師對於威廉兒常用的介入方式，但到底那些項目的治療適合他呢？建議家長多詢問職能治療師，一起找到最適合您孩子的介入方法。
  
  1. 以家庭為中心的介入
  職能治療師透過與家長的合作，經過評估、討論及交換訊息，去了解孩子各項能力狀況，結合環境及日常活動分析，共同擬定居家目標，再藉由認知導向的方式擬定家中執行的策略，一起解決生活中面臨到的困難，像是吃飯、穿衣、畫圖及運動等，職能治療師就如同教練般，定期與家長討論，並將治療技術與策略轉移到照顧者身上，藉此培育家長成為自己孩子的療育專家，也能對未來的挑戰預做準備。
  
  2. 感覺統合治療
  大部分威廉兒都有明顯的感覺調節異常，影響注意力、適應功能、執行功能，導致行為及氣質調節也跟著出現狀況。特別是對於聲音及前庭輸入常有過度敏感的情況，因此容易受到外界的干擾，進而影響學習表現與生活品質。因此透過感覺統合治療，使感覺調節及區辨能力增加，能有助於日常功能、學習及社交行為的表現。
  
  3. 視知覺訓練
  威廉兒常見視覺訊息辨識、記憶、排序、主體背景區辨及空間關係的困難，加上注意力、工作記憶及執行功能不佳，進而影響學習與日常生活表現，職能治療師會分析孩子視知覺困難的項目，設計簡單到難的題目，並調整干擾程度，藉由教學方式提升威廉兒視知覺能力，最後習得視知覺處理的技巧。
  
  4. 促進職能表現介入
  經由動態職能分析，發展出教學、步驟改善或輔具代償的策略，藉此加強成功的經驗，讓孩子學會執行的步驟與技巧，使威廉兒有能力去面對類似的職能情境。
  
  5. 促進社會參與介入
  職能治療師常建構一個安全、好玩且有動機的活動，透過同儕示範及團體角色的變化，讓威廉兒有機會參與團體活動並學習與同儕互動的基本社交技巧，進而提升參與的品質。
  
  威廉斯氏症候群越早發現、確診及接受適當的療育，介入的成效就越顯著，而家庭、醫療及學校之間的密切合作及相互配合，才能使功能障礙降到最低，提升最大潛能與表現。
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